مع الابتكارات والاختراعات الطبية الحديثة التي تظهر يومياً أصبح من الضروري لجميع الأطباء أن يكثفوا جهودهم في تثقيف مرضاهم حول حالتهم وأسبابها ووسائل تشخيصها ومعالجتها مع نسبة نجاح كل معالجة ومخاطرها واحتمال مضاعفاتها الجانبية،
دواء جديد معد للحقن داخل العين اطول عمرا من الافاستين واللوسينتس والماكروجين,واكثر نوعية وفعالية في اصابات اللطخة في سياق اعتلال السبكية السكري واعتلال اللطخة الشيخي الرطب
اكدت دراسة جديدة اجرت في الهند على على قرنيات اطفال باعمار بين ال10-15 سنة ,على سلامة وفعالية عملية تصليب القرنية مقارنة باجراء العمليى لدى البالغين تصليب القرنية المخروطية عند الاطفال
إن عملية "كيرافليكس" هي عملية لتسطيح القرنية (تقليل تحدب القرنية) حيث تتطلب شق أقل للعيون. وتعيد "كيرافليكس" تشكيل القرنية حرارياً من دون إزالة أي نوع من الأنسجة، لذلك توفر هذه العملية قدرة فريدة على تصحيح الانكسار من دون إضعاف سلامة النشاط الحيوي للقرنية، كما يحدث مع (LASIK) وغيرها من عمليات تصحيح الانكسار كيرافليكس" والمعروفة بـ كي إكس إل (KXL) لتسطيح سطح القرنية وتحقيق استقرارها. وتقوم عملية "كيرافليكس" بتغير تحدب القرنية المخروطية عن طريق تغيير الضغط في ألياف الكولاجين حرارياً، وتحقق قرنية أكثر استرخاء، ويمنح ذلك تصحيح الانكسار وتجانس القرنية غير المنتظمة بالنسبة لحالة القرنية المخروطية، وتالياً تحسين حدة البصر. فالاستفادة من تشابك كولاجين القرنية يحسن استقرار القرنية ويعمل أيضاً على وقف تطور مرض القرنية المخروطية وهذا هو الجديد على صعيد علاج القرنية المخروطية والذي سوف يحدث ثورة في عالم طب العيون لعلاج مرض القرنية المخروطية.
https://sites.google.com/site/drjezawi/ إن عملية "كيرافليكس" هي عملية لتسطيح القرنية (تقليل تحدب القرنية) حيث تتطلب شق أقل للعيون. وتعيد "كيرافليكس" تشكيل القرنية حرارياً من دون إزالة أي نوع من الأنسجة، لذلك توفر هذه العملية قدرة فريدة على تصحيح الانكسار من دون إضعاف سلامة النشاط الحيوي للقرنية، كما يحدث مع (LASIK) وغيرها من عمليات تصحيح الانكسار كيرافليكس" والمعروفة بـ كي إكس إل (KXL) لتسطيح سطح القرنية وتحقيق استقرارها. وتقوم عملية "كيرافليكس" بتغير تحدب القرنية المخروطية عن طريق تغيير الضغط في ألياف الكولاجين حرارياً، وتحقق قرنية أكثر استرخاء، ويمنح ذلك تصحيح الانكسار وتجانس القرنية غير المنتظمة بالنسبة لحالة القرنية المخروطية، وتالياً تحسين حدة البصر. فالاستفادة من تشابك كولاجين القرنية يحسن استقرار القرنية ويعمل أيضاً على وقف تطور مرض القرنية المخروطية وهذا هو الجديد على صعيد علاج القرنية المخروطية والذي سوف يحدث ثورة في عالم طب العيون لعلاج مرض القرنية المخروطية.
تشمل أعراض جفاف العينين: • إحساس بالوخز أو الحرقان أو الرغبة في الحكة • مخاط على شكل خيوط في عينيك أو حولهما. • ازدياد في حساسية العين من الدخان أو الهواء. • تعب العين بعد فترات قراءة قصيرة. • حساسية تجاه الضوء. • صعوبة في وضع العدسات اللاصقة. • سيلان الدمع (زيادة في افراز الدموع كرد فعل عكسي من الغدة الدمعية عند تهيج العين). • ارتجاج في الرؤية يسوء غالبا في نهاية اليوم. علاج جفاف العين في المنزل للمساعدة على تخفيف الجفاف في عينيك: • جرّب الدموع الاصطناعية الشائعة التي لا تحتوي على مزيل للاحمرار (لأن تلك التي تحتوي على مزيل للاحمرار قد تفاقم الأعراض). إذا كنت حساسا للمواد الحافظة، جرب المستحضرات المزيتة أحادية الاستعمال الخالية من المواد الحافظة. واذا جفت عيناك خلال الليل، استعمل المزيت من نوع الهلام قبل الخلود إلى النوم. اسأل طبيبك عن الخيار الأمثل لك. • تجنب توجيه الهواء إلى عينيك: لا توجه مجفف الشعر الكهربائي، أو جهاز التدفئة في السيارة، أو مكيف الهواء، أو المروحة إلى عينيك. • اطرف بعينيك عمدا بشكل متكرر لتساعد على توزيع الدموع بتساو أكبر فوق سطح عينيك. • تجنب فرك عينيك. • ضع النظارات في الأيام العاصفة والنظارات الواقية في أثناء السباحة. • أضف الرطوبة إلى الهواء لمنع تبخر الدموع في الشتاء، يستطيع جهاز الترطيب تحسين الهواء الجاف داخل المنزل. يستخدم بعض الأشخاص نظارات مصممة خصيصاً لتكوين حجرة رطوبة حول العينين، مما يولد رطوبة إضافية. • لا تدخن، وتجنب التدخين السلبي. تجنب كل أنواع الدخان، حتى النوع المتصاعد من موقد أو أوراق محترقة. عواقب إهمال علاج جفاف العين • ارتفاع نسبة التعرض لالتهابات في العين. • قد يحصل ندباً على سطح العين والقرنية ومشاكل في الرؤية.
ما هي الشقيقة؟ الشقيقة عبارة عن متلازمة أعراض syndrome تسبب عادة ألما في أحد شقي الرأس يدوم ما بين الساعة والثلاثة أيام ويصاحب هذا الألم عدة أعراض أخرى تشتمل على اضطرابات بصرية وسمعية وعصبية كالتحسس الزائد من الضوء والصوت، اضطرابات في المعدة والأمعاء كالغثيان والقيء، أو الاثنين معا. تصاب النساء بالشقيقة أكثر من الرجال كما أنه ربما يوجد عامل وراثي. الاضطرابات البصرية والعصبية والتي عادة تسبق نوبة الشقيقة تكون نتيجة انقطاع الدم عن لحاء الدماغ الذي يحتوي على خلايا عصبية مسؤولة عن الإدراك والكلام والتفكير. الشقيقة مرض يتميز بتمدد الشرايين والأوردة الكبيرة وتقلص الأوعية الدموية الصغيرة التي تنقل الدم من الشرايين إلى الأوردة وبالتالي تمنع وصول الدم إلى لحاء المخ مسببة بذلك اضطرابات بصرية وأحاسيس أخرى. كيف يتم تشخيص الشقيقة؟ تتميز نوبات صداع الشقيقة بعدة مراحل ويستطيع الطبيب التوصل إلى تشخيص نوبات الصداع بأنها صداع شقيقة على أساس وصف المريض للنوبات وتكرر الأعراض مع كل نوبة. ما هي مراحل نوبة الشقيقة؟ لنوبة صداع الشقيقة 5 مراحل: مرحلة البوادر أو الإنذار المبكر مرحلة النسمة أو aura أورى مرحلة المعاناة أو الألم مرحلة انحسار أو انحلال الألم أو النوبة مرحلة ما بعد النوبة يوجد تفاوت شخصي أو فردي بالنسبة لمراحل نوبات الشقيقة، فقد تضعي أي من المراحل على الأخرى أو ربما تتميز بخصائص إضافية. مرحلة البوادر أو الإنذار المبكر قد تبدأ مرحلة بوادر النوبة قبل مرحلة المعاناة عند البعض بيوم واجد أو بعدة ساعات وخلالها ربما يشعر المريض بمجموعة من أحاسيس تنذر بقرب حدوث النوبة. الأحاسيس والعوارض المنذرة والأكثر انتشارا قد تشتمل على أي من التالي: الإحساس بتعب غير عادي التثاؤب تقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج، أو تشويش فكري) الرغبة في تناول أطعمة معينة مرحلة النسمة يشعر المريض في مرحلة النسمة وبشكل تدريجي أو بطئ باضطرابات بصرية، سمعية أو عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين. الاضطرابات البصرية هي أكثر أعراض النسمة وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية. بالنسبة للاضطرابات السمعية فإن كثير من المصابين يشكون من سماع أصواتا داخل رؤوسهم كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شئ يدور به أو من حوله. أما أعراض النسمة العصبية قد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل وربما تشتمل الأغراض على صعوبة في النطق.
مرحلة المعاناة أو الألم عندما تزول العوارض السابقة يبدأ الألم عادة في الصدغ، حول العين، أو الجبهة. يبدأ الألم كانزعاج ويستمر متزايدا إلى أن يصبح وجعا ثم ألما نابضا. صفات وخصائص صداع الشقيقة تكون عرضة للتبدل من صداع ذات طابع عابر إلى صداع مستقر ودائم ويكون عادة في جزء واحد من الرأس، قد يكون الأيمن أو الأيسر، أو قد ينتقل يمينا ويسارا في النوبة الواحدة. عند البعض يكون الألم في شقي الرأس. عند البعض يبدأ الألم من مؤخرة العنق ويتشعب صاعدا إلى الجبهة أو بالعكس. بازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وتصبح الأضواء والأصوات وعند البعض الروائح غير محتملة. مرحلة انحسار أو انحلال الألم أو النوبة النوم لبعض الوقت يعتبر من أكثر الطرق فاعلية لإنهاء نوبات الشقيقة. أيضا التقيؤ المصاحب لنوبة الصداع قد ينهي النوبة وبالذات عند الأطفال. كما بدأ الألم ببطء فمعظم حالات الشقيقة تزول ببطء أيضا. مرحلة ما بعد النوبة تختلف آثار ما بعد النوبة من شخص إلى شخص ولكن معظم المصابين يشعرون بالإعياء أو الإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة أو البهجة ما هي أنواع الشقيقة؟ يوجد نوعان أساسيان للشقيقة هما الشقيقة العادية أو الشائعة common migraine وتتميز بخلوها من النسيم أو الأورة، وهو النوع الشائع من الشقيقة. والنوع الثاني هو الشقيقة الكلاسيكية (التقليدية) classic migraine وتتميز بوجود النسيم، وهذا النوع من الشقيقة يوجد منه عدة أنواع فرعية غير شائعة أو نادرة الحدوث
ـ لم أعد أستطيع أن أرى بالوضوح نفسه الذي كنت أتمتع به! قد تلاحظ أن بعض الأشياء تبدو مشوشة وخاصة عند حوافها، أو أن تعتقد أن النظارات متسخة أو مخرشة. ـ أكاد لا أرى في الأماكن شديدة الاضاءة أو في الشمس الساطعة كما أنني لم أعد أستطيع القيادة ليلاً! تصبح القراءة مشوشة وغير صافية. ـ لم أعد أرى الألوان بالوضوح السابق نفسه! مع تطور الساد يزداد مركز العدسة اصفراراً مما يجعل كل الأشياء تبدو مصفرة بعض الشيء. ـ لدي ازدواجية في الرؤية! قد لا يكون العكر متجانساً فأشعة النور التي تصل الشبكية تكون منقسمة مما يؤدي الى الرؤية المزدوجة.
يعتبر اعتلال اللطخة الشيخي ( AMD ) سبباً رئيسياً للعمى غير قابل للعلاج لدى المرضى في عمر 55 سنة فما فوق .
أما النوع الرطب منه، فيشكل عشرة بالمائة من مجمل الإصابات، إلا إنه مسؤول عن نقص الرؤية الشديد لدى المصابين به بنسبة تصل إلى 90 في المائة.
ويحدث الـ ( AMD ) نتيجة نمو شاذ للأوعية الدموية الراشحة خلف الشبكية، علماً أن الدم والسائل المتسربين منها يسببان أذى في الرؤية المركزية، والتي يحتاجها الشخص للقراءة، والسواقة، وتمييز الوجوه.
أمراض العيون التي تعالج عن طريق الحقن داخل العين : 1 -- اعتلال الشبكية بسبب داء السكري وفي الحقيقة أحدثت هذه الإبر نقلة نوعية حقيقية في علاج هذا الداء المنتشر للأسف في مجتمعاتنا الخليجية. وتمكن أطباء الشبكية بحمد الله من إعادة الإبصار والمحافظة عليه في كثير من الحالات التي لم يكن من الممكن علاجها في السابق. 2 -- اعتلال الشبكية بسبب تقدم السن وهذا المرض سوف يخصص له مقالة مستقلة مستقبلا وهو ينتشر بشكل كبير في المجتمعات الغربية ويمثل العلاج بالإبر داخل العين ثورة وفتحا علميا في التحكم بهذا المرض ويؤدي الى تحسن النظر بينما لم يكن من الممكن ذلك في السابق. 3 -- الجلطة الوريدية في الشبكية وانسداد الوريد الرئيسي أو الفرعي في شبكية العين. 4 -- اعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدج. 5 -- الكثير من اعتلالات الشبكية الأخرى التي تتميز بوجود سوائل وترشح داخل شبكية العين.
الأفاستين يعتبر هو أول عقار مضاد لعملية تكوين الأوعية الدموية الهشة. وهو علاج بيولوجي عبارة عن أجسام مضادة (أحادية السلالة) تقوم بتثبيط العوامل الناتجة عن ضيق وانسداد الأوعية الدموية والتي تتسبب في نمو الأوعية الدموية الهشة. ويوجد الآن عقار آخر من نفس الفصيلة هو ليوسنتس Lucentis وله أيضا فاعلية وقدرة على تثبيط الأوعية الدموية الهشة المسببة لاعتلال الشبكية السكري. طريقة الحقن داخل العين يحقن العقار داخل العين من خلال الصلبة على بعد 3.5مم من حدود القرنية بعد تخدير سطح العين بقطرة مخدرة ولا يحتاج المريض إلى تنويم بل يذهب بعد الحقن إلى منزله. ويحتاج المريض إلى عدة جلسات لحقن الدواء داخل العين، واستكمال العلاج بالليزر لتمام إجهاض نمو الأوعية الدموية الهشة.
تعتبر العيون جزء مهم من مظهرنا وبهذا تصبح جزءا مهما من سماتنا الشخصية. الاجفان التعبة المترهلة المتورمة تظهر على الوجه علامات الكبر، التعب، الإجهاد والحزن حتى وإن لم تكن عل المرء هذه الأحاسيس. التقدم في العمر، قلة النوم وتأثير البيئة من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ترهل الجفن الأعلى والجفن الأسفل. يؤدي هذا في كثير من الأحيان إلى تكوين ما يسمى بأكياس الدموع وهو تجمع الدهون في الجفن الأسفل. عن طريق عملية شد الجفن يتم تصحيح الأجفان وبهذا يتم الحصول على وجه تبدو عليه ملامح الصغر والنضارة والقوة. ترهل الجفن العلوي لا يؤدي فقط إلى الظهور بمظهر سيئ بل ويؤدي في بعض الأحيان إلى تغطية زاوية النظر. في هذه الحالة يمكن إجراء عملية شد الجفن. في عملية شد الجفن الأعلى أو الأسفل يتم إزالة أو تخفيف الجلد والعضلات والدهون بعناية شديدة. جراحة شد الجفن العلوي والسفلي تتم بالعيادة الجراحية الخارجية باستعمال طريقة التخدير الموضعي أو عند الرغبة باستعمال التخدير النصفي أو التخدير الكامل. تستمر هذه العملية الجراحية حوالي 60 إلى 90 دقيقة. يتم إجراء الفتح لهذه العملية عند طيٌة التجعيد للجفن العلوي وبالنسبة للجفن السفلي فيتم الفتح على بعد 1 إلى 2 ميليمتر من الرموش وبهذا الطريقة يكون جرح العملية غير ظاهر للأعين. بعد العميلة الجراحية ينصح باستعمال الكمٌادات المبردة والراحة كما وينصح بتجنب أشعة الشمس المباشرة. في غضون 5 إلى 8 أيام يتم إخراج غرز العملية وبعد مدة قدرها اسبوع على الأكثر يزول التورم الناتج من العملية الجراحية. بعد مدة 3 أسابيع يكون بالإمكان مزاولة النشاط الرياضي. لعملية شد الجفن تأثير تصغيري كما ويستمر نجاحها لمدة طويلة. في بعض الأحيان يكون في الإمكان إجراء عمليتي شد الجفن ورفع الحاجب في آن واحد.
يعتبر اعتلال الشبكيه السكرى بمثابة مضاعفات تصيب الاوعية الدموية الدقيقة، وهو من سمات مرض السكري من النمطين الاول والثاني على حد سواء. يرتبط انتشار اعتلال الشبكية السكري بفترة الاصابة بداء السكري؛ فبعد نحو 20 عاما من الاصابة بالسكري، نجد ان كل المصابين (تقريبا) بالسكري من النمط الاول، ونحو 60% من المصابين بالسكري من النمط الثاني، قد اصيبوا باعتلال الشبكية السكري، بدرجة ما. يشكل اعتلال الشبكية السكري خطورة على القدرة على الرؤية. وكان من الممكن ربط نحو 86% من حالات العمى، لدى مرضى السكري من النمط الاول، باعتلال الشبكية السكري، بينما كانت النسبة لدى المصابين بداء السكري من النمط الثاني، الذين تنتشر بينهم امراض العيون الاخرى، قريبة من الثلث تقريبا.
التطور المرضى لاعتلال الشبكيه السكرى 1) اعتلال الشبكيه السكرى الاولى (BackGround Diabetic Retinopathy) بدايه يظهر الاعتلال السكرى على هيئه نقط حمراء صغيره على سطح الشبكيه وهى اتساع و تمدد فى بعض الاوعيه الدمويه (Microaneurysm) وسرعان ما يظهر ترسبات دهنيه بروتينيه حول هذه التوسعات (Hard Exudate) ومن ثم انسداد الاوعيه و نزيف فى سطح الشبكيه (Dot Heamorrhage 2) اعتلال اللطخة السكرى (Diabetic Maculopathy) امتداد الرشح الى مركز البصر وترسب الدهون او انسداد و نزيف فى منطقه الماقيولا (اللطخه الصفراء) يعتبر فقدان الرؤية الناتج عن اعتلال الشبكية السكري، نتاجا لمجموعة من المنظومات. فاضطرابات الرؤية المركزية قد تكون ناتجة عن وذمة بقعية ( macular edema ) في المنطقة الصفراء على الشبكية (منطقة الرؤية في الشبكية). 3) اعتلال الشبكيه السكرى المتقدم (Proliferative Diabetic Retinopathy) نهايه و نتيجه لانسداد الاوعيه الطبيعيه للشبكيه، ونتيجه لافراز ماده تحث على انتاج اوعيه دمويه جديده، تبرز شعيرات عشوائيه دقيقه و رقيقه على الشبكيه و العصب البصرى ومن ثم تمتد الى سطح السائل الزجاجى.
ان عمليات الحول تجرى للعضلات الموجودة حول العين ولا تجرى داخل العين مثل عمليات المياه البيضاء والمياه الزرقاء على سبيل المثال .. ولذلك فإن فترة الاستشفاء بعد عمليات الحول تكون قصيرة جداً ويستطيع المريض بعدها مباشرة ممارسة حياته الطبيعية ولا يوجد طبياً أي موانع لهذا المريض من ممارسة عمله والعودة لنشاطه الطبيعي في اليوم الثاني أو الثالث من العملية على أقصى تقدير فقط يعلم المريض أن عينه ستكون حمراء لفترة اسبوعين أو ثلاثة ويقل هذا الاحمرار تدريجياً ويختفي تماماً بمرور الوقت والعلاج المطلوب بعد عملية الحول هو عبارة عن قطرات فقط لعلاج هذا الاحمرار المؤقت بعد العملية
ان عمليات الحول تجرى للعضلات الموجودة حول العين ولا تجرى داخل العين مثل عمليات المياه البيضاء والمياه الزرقاء على سبيل المثال .. ولذلك فإن فترة الاستشفاء بعد عمليات الحول تكون قصيرة جداً ويستطيع المريض بعدها مباشرة ممارسة حياته الطبيعية ولا يوجد طبياً أي موانع لهذا المريض من ممارسة عمله والعودة لنشاطه الطبيعي في اليوم الثاني أو الثالث من العملية على أقصى تقدير فقط يعلم المريض أن عينه ستكون حمراء لفترة اسبوعين أو ثلاثة ويقل هذا الاحمرار تدريجياً ويختفي تماماً بمرور الوقت والعلاج المطلوب بعد عملية الحول هو عبارة عن قطرات فقط لعلاج هذا الاحمرار المؤقت بعد العملية
يعد داء ظفرة العين المسمّى بالفرنسية Ptérygion وبالانجليزية pterygium، والذي يطفح على سطح العين ويبدو على شكل مجسّم أبيض بداخله خيوط حمراء، التهابا حميدا إلا أنّه يمثّل انزعاجا مربكا للمصاب به نتيجة الحكّة والاحمرار والدمع المتدفّق بغزارة. وهذا المرض منتشر كثيرا حول خط الاستواء بالجزيرة العربية والصحراء الكبرى والولايات المتحدة الأميركية واستراليا، ويصيب الرجال أكثر من النساء ومعدل العمر عند الإصابة ما بين 20 – 50 سنة، وقد يكون سببه وراثيا. وتوصف الظفرة بأنها عبارة عن مثلث من النسيج الضام "لحمية"، تأتي من الملتحمة لتغطي جزءا من القرنية ما يؤدي إلى تعرج سطح القرنية والإصابة بالاستيجماتيزم، وقد يزداد حجمها وتنمو لتعطي الانطباع ببروز نسيج جديد بالعين مما يجعل شكل العين غير مقبول، بالإضافة إلى حدوث التهاب من حين لآخر.
في حالة الإصابة بالجلوكوما ، يصاب نظام الصرف بالإنسداد ويرتفع الضغط ، مما يشكل ضغطاً على ورود الدم للعصب البصري . فإذا إستمر الضغط ، تموت الالياف العصبية التي تحمل الرسائل البصرية فيبدأ البصر في التلاشي . وقد يكون فقدان البصر أيضاً بسبب إنسداد الشعيرات الدموية المغذية لكل من الشبكية والعصب البصري . وأول ما يتاثر الألياف العصبية الموجودة بالحافة الخارجية ، وهكذا يبدأ فقدان البصر بالرؤية الطرفية ثم يذوي تدريجياً إلى أن تموت الخلايا المغذية للرؤية المركزية . التلف الذي تحدثه الجلوكوما لا يمكن إصلاحه ، وهذا هو السبب الذي يجعل من تشخيص الحالة مبكراً أمراً مهماً . تتجه الجلوكوما نحو إصابة كبار السن . هذا أمر غير واضح السبب إلى الان ، غير أن نظام الصرف بالعين يبدو أنه يصبح أقل فعالية مع التقدم في العمر ( تتضاعف تقريباً مخاطر الاصابة بالجلوكوما كل عشر سنوات بعد سن الخمسين ) . وهناك عامل وراثي يتحكم في جين معين يسبب بعض حالات جلوكوما الزاوية المفتوحة .
يقوم جهاز الليزر بإطلاق نبضة ليزر صغيرة جدا مقدارها لايتعدى المئة مليمتر من أشعة الليزر تحت الحمراء وذلك لمدة قصيرة جدا جدا هذه المدة مقدارها فيمتوثانية (Femtosecond) أي واحد من مليون مليار جزء من الثانية فقد وجد أن نبضة الليزر رغم قوة الطاقة الموجودة بها إلا أن تسليطها داخل القرنية لهذه المدة القصيرة يجعلها تتحول إلى فقاعة صغيرة جدا تقوم بفصل الأنسجة عن بعضها البعض دون أن تحدث أي أضرار للأنسجة المجاورة . يستطيع جهاز الليزر أو بعبارة أدق جهاز ليزر فيمتو ثانية أن يصنع أي قطع يريده الجراح فبالإمكان تحديد شكل القطع دائري أو مربع أو بيضاوي أو غير ذلك . كما يمكن تحديد عمق القطع وتحديد مكان الثنية وموقعها وحجمها . كما أن القطع الناتج قطع متساو وذو سماكة واحدة على الأقل نظريا يجب أن لايوجد فرق بين السماكة التي حددها الجراح والسماكة الناتجة بعد القطع بالمشرط الضوئي وذلك بعكس المشرط الآلي والذي تكون السماكة الناتجة عن القطع مختلفة وأحيانا بشكل كبير عن السماكة المحددة بداخل المشرط الآلي وتفريعا على ذلك فإن حدوث مضاعفات للقطع مثل القطع الناقص أو القطع الكامل بدون ثنية أو ثقوب في القطع أو غيرها من مضاعفات القطع الآلي يفترض أن لايواجهها الجراح عند استخدام القطع بالمشرط الضوئي .
PAP برنامج جديد تم تطبيقه على جهاز المجهر المستقطب او ال con focal microscope يقوم هذا البرنامج باحصاء سريع في مركز القرنية للخلايا المناعية المتغصنة من حيث الشكل والحجم والتباين اللوني وذلك في محيط الضفائر العصبية للقرنية ,ايضا للخلايا المجنحة في طبقة ابيتليوم القرنية ,ومن ثم مقارنة مع قاعدة البيانات للاعين الطبيعية.
يمكن استخدام هذا التحليل السريع لتشخيص العديد من امراض القرنية او التنبؤ بها
عدسات التوريك لها القدرة على تصحيح حرج البصر او الاستغماتيزم العالي الدرجة ,والذي يصعب اصلاحه بأي وسيلة اخرى من نظارة او ليزك او غيره,مع اقل نسبة ضوجان او زوغان بصرية من اي وسيلة علاجية اخرى
تستخدم الحلقات أساساً لإعادة انتظام القرنية مرة أخرى أو على الأقل تقليل عدم الانتظام، بالطبع هناك مكاسب إضافية تحدث عندما تنتظم القرنية، فحدة الإبصار تتحسن نظرا لتغير مقاس القرنية واقترابه من المقاس الطبيعي، والحلقة نفسها قد تساعد على إبطاء أو ربما توقف المرض ولكن يبقى الهدف الأساسي من استخدام الحلقات هو إعادة انتظام القرنية
الليزر أفضل
تركيب الحلقات باستخدام ليزر الفيمتو ثانية (الإنتراليز) أضاف بعدا جديداً لهذا النوع من العمليات، فالعملية أصبحت أكثر أماناً، وأجهزة الإنتراليز مكنت أطباء العيون من وضع هذه الحلقات في أكبر عمق ممكن داخل القرنية بدقة كبيرة وبعيداً عن التخمين والتقدير اليدوي
هل أنت الشخص المناسب؟
يجب أن تكون درجة تحدب القرنية أقل من (55 درجة)، ودرجة قصر النظر (أقل من ثماني درجات)، ودرجة الانحراف (أقل من ست درجات)، ودرجة الانحراف غير المنتظم (أقل من 4 مليمتر)، مع صفاء القرنية وخلوها من عتامات نتيجة المرض، وسماكة القرنية (أكثر من 400 مايكرون) وخلوها من ترقق شديد في بعض أجزائها، وموقع التمخرط وحجمه بعيد عن مركز القرنية (كلما كان الجزء المخروطي قريبا من منتصف القرنية كلما انخفضت نسبة نجاح العملية). فكل هذه العوامل يجب دراستها لمعرفة هل أنت المريض المثالي لهذا النوع من العمليات من عدمه
هل زرع الحلقات حل آمن ؟
الحلقات حل آمن، مضاره محدودة وإمكانية العودة إلى الوضع السابق بإزالة الحلقات متاحة، فعملية زراعة الحلقات خصوصا باستخدام الليزر لا ينتج عنها مضاعفات خطيرة تؤدي إلى فقدان البصر بالرغم من أنه يصعب في كثير من الأحيان التنبؤ بالمكاسب التي يمكن تحقيقها من خلال زراعة الحلقات إلا أن الاضرار الخطيرة نادرة جداً
العدسة اللاصقة التي تزرع داخل العين (ICL - Implantable Contact Lens )
طــبــيــعــتهــا
هي عبارة عن عدسة لاصقة مشابهة للعدسات اللاصقة التي توضع خارج العين ولكن بدلا من أن توضع على
سطح العين (سطح القرنية) فهي توضع داخل العين ( فوق سطح عدسة العين ) خلف البؤبؤ.
وهذه العدسات مصنوعة من مادة فريدة من نوعها تسمى ( كولامر) COLLAMER
لها خصائص مميزة أهمها -
أن الجسم يتقبلها مدى الحياة ولا يرفضها جهاز المناعة أبداً .
أن هذه المادة الفريدة المصنوعة منها العدسة تجعلها مرنة وطرية وبالتالي يمكن طويها وزراعتها بسهولة داخل العين .
ممــيــزاتــهــا و المرضى الذين توصف لعلاجهم
هذه العدسات تُــزرع للأشخاص الذين لا يمكن تصحيح البصر في حالتهم بطرق أخرى
مثل [ الليزر أو الليزك ] ؛ وذلك يشمل الآتي
مرضى قصر النظر العالي - اكثر من 12 ( اثنى عشر ) درجة قصر نظر .
مرضى قصر النظر المتوسط والذين يعانون من ضعف في سماكة القرنية .
مرضى طول النظر العالي - اكثر من خمسة درجات طول النظر .
العـمـر المـناسـب لأداء هـذه العـمـليـة يـكون مـا بعـد العـام الـ20 مـن العـمر
حـتى تـكون درجـة ضـعف النـظـر قـد ثـبتت , كـمـا أن الحـد الأقـصـى هـو فـي سـن الـ 50هـذه العـدسـات لا تـجـف أو تتـسخ كـما بـاقـي العـدسـات الخـارجـيه اللاصـقـه , لأنـهـا مـصممـة عـلى
أن تـبقـى داخـل العـيـن , لا تتـعـرض للعـوامـل الخـارجـيه , فـتـصـبح كـأنهـا جزء دائـم داخـلي
لا يـشعـر صـاحـبهـا بـوجـودهـا
لا يمكن رؤية هذه العدسة بالعين المجردة بعد زراعتها وبالتالي فالمنظر الخارجي للعين يصبح
مثل أي عين أخرى طبيعية ولا يستطيع معرفة وجودها داخل العين غير طبيب العيون حين يفحص العين بالمجهر