الثلاثاء، 11 نوفمبر 2014
الأربعاء، 5 نوفمبر 2014
الأربعاء، 22 أكتوبر 2014
الطابعة ثلاثية الابعاد تفتح الباب واسعا امام جراحات الوجه التجميلية خاصة بعد استئصال اورام الحجاج
باختصار مصنع معيضات نسيجية بين يديك وفي العيادة او المشفى ,يكفى التقاط صور وبرمجتها والحصول على الجزأ المراد تعويضه
الثلاثاء، 21 أكتوبر 2014
الاثنين، 20 أكتوبر 2014
IPhone5 ممكن استخدامه كمنظار قعر عين وتثبيته على المصباح الشقي والتقاط صور #AAO2014
عطاء خارجي مثبت عليه عدسة تمكننا من التقاط صور لقعر العين بواسطة اي فون 5 , ميزة الموضوع التكلفة الزهيدة نسبة لمنظار قعر العين ,توثيق الصور,امكانية ربط الهاتف بسجل المرضى ورفع عدد غير محدود من الصور للارشفة والمتابعة ,كما يمكن للشخص نفسه من تصوير قعر عينه بنفسه ومتابعة حالته المرضية ومقارنتها مع صور سابقة ,كما يمكن تركيب الاي فون على المصباح الشقي واخد عدد غير محدود من الصور وارشفتها .
اجراء Adaptive optics قبل تصحيح مد البصر الشيخي بالليزك presbyLASIK سيحسن من عمق الرؤية depth of focus
كما نعلم فان Adaptive optics تقنية لتحسين جودة الصور والاتصالات الفضائية تقوم على قياس كل اشكال الزوعات البصرية العالية وتعديلها او الغائها من خلال جملة مرايا مرنة ........ تم تطبيق هذه التقنية حديثا في طب العيون وحصلنا من خلالها على صورة ولاول مرة للوحدة الخلوية البصرية او المخروط وهو حي ,بالاضافة الى تصوير الاوعية الشعرية للشبكية .....الامر الذي سيكون له تطبيقات هامة في تفسير بعض الامراضيات او التشخيص الباكر للامراض .
وكما نعلم فان التعديل الحاصل بالليزر لسطح القرنية من اجل علاج مد البصر الشيخي بالليزك ,هذا التعديل اللذي يحسن الرؤية للقريب يسئ لنوعية الرؤية للبعيد من خلال انقاص عمق الرؤية او ال depth of focus ..يمكننا من خلال تقنية Adaptive optics التنبؤ بالرؤية الحاصل قبل العملية والموازنة بين القدرة البصرية للقريب وعمق الرؤية وبالتالي نوعية الرؤية للبعيد
الأحد، 19 أكتوبر 2014
Rhopressa دواء جديد لعلاج ضغط العين او الزرق بغض النظر عن الضغط الاساسي #AAO214
Rohpressa دواء جديد يعمل بالية ثلاثية :-خفض ضغط الاوردة فوق الصلبة
-ارخاء شبكة الترابيكيولوم وزيادة التصري
-نقص انتاج الخلط المائي للعين
الثلاثاء، 14 أكتوبر 2014
الخميس، 9 أكتوبر 2014
الأربعاء، 8 أكتوبر 2014
انسداد مجرى الدمع ,مفاغرة مجرى بالتنظير عبر الانف
الجهاز الدمعي.. شيء عجيب.. غدة دمعية في طرف العين الخارجي ثم فتحتان دقيقتان في نهاية كل جفن من ناحية الأنف يخرج من كل فتحة قناة رفيعة تلتقيان في الكيس الدمعي في أعلى الأنف.. ثم فتحة من الكيس الدمعي من أسفله تفتح على الأنف من الداخل.. خلق الله هذا الجهاز الدقيق العجيب ليؤدي وظيفته كما أراد الله له أن يعمل بدقة غريبة، حيث تفرز الدموع من الغدة الدمعية ثم تسير فوق سطح المقلة وبالذات فوق القرنية في اتجاه واحد ناحية الفتحة الرفيعة الموجودة في الجفون، لتصب في الكيس الدمعي ثم إلى الأنف عن طريق القناة الموصلة ما بين الكيس الدمعي والأنف..
نظام دقيق يؤدي عملا عظيما لتظل العين رطبة والقرنية الشفافة الصافية رطبة لتؤدي وظيفتها بشفافية وصفاء.. ولو نظرت بدقة إلى هذا الجهاز العجيب لعرفت حكمة الخالق في خلقه، ولو حللت الدموع التي تفرز لوجدت العجب في تكوينها وفي أداء وظيفتها، ثم إن هذا الجهاز الدمعي يعمل في تناغم عجيب بحيث إن كمية الدموع التي تفرز ثم تمر فوق سطح العين.. ثم الكمية نفسها تدخل في فتحات القنوات الدمعية في طريقها إلى الأنف مرورا بالكيس الدمعي.. وأي خلل وظيفي في الأداء في أي جزء من هذا الجهاز العجيب ينتج عنه أمراض كثيرة
الخميس، 2 أكتوبر 2014
الايدز ,تظاهراته العينية بالصور
الإيدز أو السيدا أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة (بالإنجليزية: AIDS) (بالفرنسية: SIDA) هو مرض يصيب الجهاز المناعي البشري ويسببه فيروس نقص المناعة البشرية وتؤدي الإصابة بهذه الحالة المرضية إلى التقليل من فاعلية الجهاز المناعي للإنسان بشكل تدريجي ليترك المصابين به عرضة للإصابة بأنواع من العدوى الانتهازية والأورام. وينتقل فيروس نقص المناعة إلى المصاب عن طريق حدوث اتصال مباشر بين غشاء مخاطي أو مجرى الدم وبين سائل جسدي يحتوي على هذا الفيروس مثل:الدم أو السائل المنوي للرجل أو السائل المهبلي للأنثى أو المذي أو لبن الرضاعة الطبيعية.[1][2] من ثم، يمكن أن ينتقل هذا الفيروس من خلال الاتصال الجنسي الغير آمن[3] سواء الشرجي أو المهبلي أو الفموي، أو من خلال عملية نقل الدم، أو من خلال إبر الحقن الملوثة بهذا الفيروس، أو يمكن أن ينتقل من الأم إلى جنينها خلال مرحلة الحمل أو الولادة أو الرضاعة أو من خلال أي عملية تعرض أخرى لأي من السوائل الجسدية سالفة الذكر. ويعتبر مرض الإيدز حاليًا جائحة (من الأمراض الوبائية والمتفشية).[4][5] وقد ظهر أن ما يزيد عن ثلاثة أرباع هذه الوفيات تحدث في ذلك الجزء من القارة الأفريقية الذي يقع جنوب الصحراء الكبرى [5]
ويكيبيديا
مرض بهجت ,صور للاصابة العينية
شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية التي تظهر في معظم الأحيان مع تقرّح الغشاء المخاطي ومشاكل بصرية. يؤثر المرض أيضاً على الجهاز الهضمي، الرئوي، العضلي والعصبي. يمكن أن يسبّب الوفاة من جرّاء تمزّق الأوعية الدموية ومضاعفات عصبية حادّة، لذلك فالمعالجة الفورية هي ضرورية.
حقن العين بالكورتيزون
اداة جديدة تدعى اي لوفين تحصل على موافقة الهيئة الامريكية للدواء والاغذية وهي تقوم بتحرير مادة الكورتيزون لعدة اشهر ببطء داخل العين وتوفر على المريض التعرض ل حقن العين بالكورتيزون المتكرر لعلاج اعتلال اللطخة الصفراء الناتج عن اعتلال الشبكية السكري
الأربعاء، 1 أكتوبر 2014
حقن العين بالكورتيزون
اداة جديدة تدعى اي لوفين تحصل على موافقة الهيئة الامريكية للدواء والاغذية وهي تقوم بتحرير مادة الكورتيزون لعدة اشهر ببطء داخل العين وتوفر على المريض التعرض ل حقن العين بالكورتيزون المتكرر لعلاج اعتلال اللطخة الصفراء الناتج عن اعتلال الشبكية السكري
السبت، 27 سبتمبر 2014
15 حقيقة مذهلة حول العين
- رفة الجفن سريع جدا وتستغرق 1/10 من الثانية
- بالوقت اللي اي عضو من اعضاء الجسم يحتاج وقت للوصول الى ذروة عمله ,العين جاهزة 24 ساعة للعمل بوضعية الذروة
- سحجات القرنية تشفى عادة خلال 24 ساعة بينما تحتاج سحجات الجلد الى عدة اايام
- النظر جزأ كبير جدا من الحياة اليومية وعمل العينين يشترك فيه حوالي نص الدماغ
- الوليد ليس لديه دمع انعكاسي ,لذلك يكون البكاء عدة اسابيع عبارة عن صوت دون دمع
- 39 مليون انسان حول العالم مصاب بالعمى و6 اضعاف هذا الرقم ليهم درجة من تحدد الرؤية
- مازال العائق الرئيسي امام زرع عين كاملة هو هشاشة العصب البصري الذي قد ينهرس خلال اي عملية اصلاح
- نوعين مختلفين بالشكل والوظيفة لخلايا شبكية العين ,العصي مسؤولة عن الرؤية الليلية والمخاريط مسؤولة عن الرؤية النهارية
- معدل الرفيف 12 مرة بالثانية
- طول العين حوالي 2.5 سم ووزنها حوالي 7 غرامات
- بعض الناس يولدون وكل عين بلون مختلف
- حتى لو لم يكن احد من عائلتك في اخر جيلين لديه عيون ملونة قد تكون تحمل هذه المورثة ويولد اطفالك بعيون ملونة
- كل عين فيها بقعة صغيرة لاترى تسمى البقعة العمياء وهي توافق مكان دخول العصب البصري للعين حيث لاوجود للخلايا الحساسة للضياء هنا,لانميز وجود هذه البقعة بحال فتح العينين لا كل عين تغطي ساحة البقعة العمياء في العين الاخرى ولكن ممكن ملاحظتها باختبار بسيط بكل عين على حدا
- عضلات العين هي العضلات الاكثر عملا على الاطلاق في جسم الانسان حتى عند اكثر الرياضيين احترافا
- 80% من مشاكل الرؤية حول العالم ممكن تجنبها او علاجها بنجاح
الاثنين، 15 سبتمبر 2014
ضمور الشبكية يزيد المخاوف من الاستعمال المديد او الجرعات المفرطة للوسينتس او الافاستين المستعمل في علاج اعتلال الشبكية السكري او اعتلالات اللطخة الوذمية
مازالت هذه الادوية الحل السحري المحافظ في كتير من حالات اعتلالات اللطخة واعتلالات الشبكية السكري .
الاستعمال الواسع حول العالم لهذه الادوية ادى الى ثباتية وتحسن في القدرة البصرية لدى هؤلاء المرضى وخفض نسبة العمى الى 50% في هذه الشريحة المعالجة بهذه الادوية.
بالرغم من ان ضمور اللطخة هو تطور طبيعي في سير مرض اعتلالات اللطخة الا ان الاستعمال المفرط لهذه الادوية قد يؤدي الى اطلاق او تسريع هذا الضمور من خلال لعبه دورا في تقليل الدوران في الشعريات المشيمية.
علينا ان نصل الى صيغة موازنة بين فوائد الحقن الشهري لهذه الادوية وبين احتمالية حتطور او تسارع ضمور اللطخة.
السبت، 13 سبتمبر 2014
Eylea (aflibercept) يترافق حقنه داخل العين بحالات اكثر بوضوح من التهابات باطن العين من زميله ال Lucentis (ranibizumab)
تحليل اولي لعينة شملت حوالي 254000 شخص تلقو حقنة Lucentis داخل العين وتبين اصابة 162 حالة بالتهاب باطن عين
ولعينة شملت حوالي 180000 شخص تلقو حقنة Eylea داخل العين وتبين اصابة 189 حالة منهم بالتهاب باطن عين
اي بنسبة 0.64 بال1000 للاول و 1.06 بال 1000 للثاني
زرع طبقة الشبكية الصباغية ومشيمية العين RPE choroid transplantation
يعتمد نجاح العملية -المعقدة اصلا- على عاملين حاسمين اولهما توعي الطعم المزروع وثانيهما حجم وامتداد اصابة الطبقة الصباغية للشبكية وسلامة باقي الطبقات قبل العملية.
يمكننا متابعة توعي وتروية الطعم بعد الزراعة بطرق غير غازية ك SD-OCT والدوبلر OCT .
هناك تقارير عن حالات نجاح عند عدد من المرضى ممن كانو مصابين باعتلال لطخة شيخي متقدم جدا.
يجب انتقاء المريض المرشح للعملية بعناية ,افضل الحالات هي النزف الكبير اسفل اللطخة واقلها تجاوبا حالات تشكل التليف اسفل اللطخة او في حال اعتلال اللطخة الشيخي الغير مستجيب على حاصرات عامل النمو الوعائي (كاللوسينتس ) اسفل اللطخة.
التكنيك الانجح هو اخذ طعم ذاتي من منتصف محيط المشيمية يشمل الطبفة الصباغية للشبكية وطبقة السرير الوعائي المشيمي وغشاء بروك ووضعها اسفل اللطخة الصفراء عبر ثقب شبكي بعيد عم اللطخة.
هذه الدراحة مازالت في البداية وتحتاج الى وقت لتصبح بنتائج افضل ولكن لنرى كيف كانت عملية الساد قبل 20 سنة فقط يجعلنا نشعر بالتفاؤل كثيرا .
الأحد، 24 أغسطس 2014
مزامنة العلاج التصحيحي بالليزر ال PRK مع شد الياف الكولاجين او تصليب القرنية او ال Cross-linking ادى الى فقدان كبير في تعداد الخلايا القرنية Keratocyte واعدد اعصاب القرنية
اثبتت دراسة لمدة 4 سنوات اجريت على مرضى اجروا وبشكل متزامن PRK+Crosslinking ان تعداد خلابا القرنية واعصابها تناقص خاصة باللحمة الامامية للستروما بشكل كبير مقارنة مع مرضى اجروا كلتا العمليتين على حدا .
مستحضر التاكروليموس يثبت فعالية في علاج التهابات الملتحة التحسسية
السكوالامين يثبت فعالية في علاج اعتلال اللطخة الشيخي الرطب واعتلال الشبيكة السكري المنمي وذلك باستعماله كقطرة عينية
هو مركب اميني استيروئيدي اكتشف صدفة عند نوع خاص من اسماك القرش يدعي بالسمك الكلب او ال Dogfish بعد ملاحظة ندرة اصابة هذه الاسماك بالاخماج بكل انواعها الجرثومية والفطرية والفيروسية.
بعد عزل مادة السكوبولامين من كبد هذه الاسماك تبن في المخبر ان لها فعل مضاد حيوي واسع الطيف جدا.
الجديد هو اكتشاف فعالية هذه المادة في تحجيم فعل العامل المنوي الوعائي الامر الذي فتح الباب واسعا لاستعمالها في علاج انواع من الاورام الخبيثة ,اعتلال اللطخة الصفراء الشيخي ,اعتلال الشبكية السكري المنمي .
الخميس، 21 أغسطس 2014
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)