السبت، 8 ديسمبر 2012

الشبكية الصناعية,زرع شبكية العين لعلاج العمى الشبكي






سعرها حوالي ٣٠ الف دولار ومصنعة من قبل شركة سكند سايت الامريكية ,وهي احدى منتجات تقنية البيوتك الدامجة بين العضوي واللاعضوي
والشبكية هي عبارة عن طبقة رقيقة من الخلايا التي يتركب منها الجهاز العصبي المركزي، ويتم زرعها بمنطقة اللطخة الصفراء, وتحوّل الشبكية الضوء إلى نبضات كهربائية، يمكن للدماغ تفسيرها وفهمها، والعملية أشبَـه ما تكون بتصوير فيلم بالكاميرا.

وبفضل زراعة الشبكية، يمكن إعادة البصر جزئيا للأشخاص الذين يُـعانون من بعض الأشكال الوراثية لفقدان الرؤية، بسبب بعض الأمراض كالتهاب الشبكية الصباغي، الذي يصيب سنويا قرابة 1.5 مليون شخص عبر العالم ويتسبب في الموت البطيء للخلايا الشبكية.

وتسمح هذه العملية العِـلاجية الدقيقة والمعقّـدة، بتأمين زراعة مجموعة من 60 قُـطبا كهربائيا يساوي حجمها رُبع حجم الطابع البريدي في منطقة اللطخة الصفراء، وهذه المجموعة مزوّدة بلاقط مجهري.

لكن هذه الأقطاب لا تعمل بمفردها، فهي تستخدم أيضا كاميرا مركّبة من عدستين لالتقاط الصور ووحدة لمعالجة البيانات في حجم حاسوب صغير موثوق بحزام، يقوم بتحويل المعلومات المرئية إلى إشارات كهربائية، ثم ترسل الصُـوّر من جديد إلى العدستين وإلى جهاز مستقبل قريب من مقدّمة العين، وهذا الجهاز يقوم بدوره بإرسال تلك الصور إلى الشريحة المزروعة، التي تنتج نبضات إلكترونية يمكن للدماغ تفسيرها

الجمعة، 7 ديسمبر 2012

Oculentis تفوز بجائزة افضل عدسة تزرع داخل العين لعام ٢٠١٢



تستطيع هذه العدسة الحفاظ على الرؤية القريبة بعد سحب الماء الابيض من العين بحيث تكون الرؤية على كل المسافات واضحة
يوجد منها عدسات توريك تقوم بتصحيح الانحراف الموجود في العين بعد عميلة الماء الابيض


السبت، 1 ديسمبر 2012

علاج القرنية المخروطية بالليزر ,ليزك اكسترا,lasik xtra




اجراء عملية الليزك التي كانت من المحرمات عند مريض القرنية المخروطية+شد الياف الكولاجين بالطريقة الجديدة التي تستفرق 30 ثانية فقط
للمزيد علاج القرنية المخروطية

الجمعة، 30 نوفمبر 2012

مبيعات ال Eylea تقارب المليار دولار خلال اقل من عام في US



https://sites.google.com/site/drjezawi/

دواء جديد معد للحقن داخل العين اطول عمرا من الافاستين واللوسينتس والماكروجين,واكثر نوعية وفعالية في اصابات اللطخة في سياق اعتلال السبكية السكري واعتلال اللطخة الشيخي الرطب

عملية تصليب القرنية المخروطية عند الاطفال

اكدت دراسة جديدة اجرت في الهند على على قرنيات اطفال باعمار بين ال10-15 سنة ,على سلامة وفعالية عملية تصليب القرنية مقارنة باجراء العمليى لدى البالغين

تصليب القرنية المخروطية عند الاطفال





الخميس، 29 نوفمبر 2012

عملية زرع العين ..!

زرع عين صناعية اصبح جاهز للاستعمال التجاري تحت مسمى ArgusII  وهي عين فيها كاميرا لها القدرة على قراءة لغة خاصة وتحويلها الى اشارات تنقل عبر الالكترودات الموصولة مع خلايا شبكية العين الى الدماغ 

http://www.popsci.com/technology/article/2012-11/electrodes-implanted-retina-blind-patient-can-see-braille-letters




الأربعاء، 28 نوفمبر 2012

عدسات ال IOL ثنائية المحرق افضل بصريا من احادية المحرق


عدسات ال IOL ثنائية المحرق افضل بصريا من احادية المحرق وعلاج لمشكلة الرؤية القريبة

Dual-optic IOL provides better optical quality than single-optic design 

http://www.eyeworld.org/article-presbyopia--how-to-treat-the-near-emmetrope






اخر ماحرر في علاج اعتلال اللطخة الشيخي الرطب ,ومشتق اكثر فعالية من الافاستين واللوسينتس

   aflibercept  اخر ماحرر في علاج اعتلال اللطخة الشيخي الرطب ,ومشتق اكثر فعالية من الافاستين واللوسينتس

http://www.annenberg.net/ce/4969/Monograph.pdf



حقن الافاستين فوق مشيمية العين ,اصبح جاهزا للاستعمال السريري

حقن الافاستين فوق مشيمية العين ,اصبح جاهزا للاستعمال السريري,مع نتائج ممتازة في علاج اعتلال اللطخة الشيخي الرطب

http://www.businesswire.com/news/home/20121106005424/en




https://sites.google.com/site/drjezawi/

الأحد، 25 نوفمبر 2012

علاج القرنية المخروطية بالليزر




  إن عملية "كيرافليكس" هي عملية لتسطيح القرنية (تقليل تحدب القرنية) حيث تتطلب شق أقل للعيون. وتعيد "كيرافليكس" تشكيل القرنية حرارياً من دون إزالة أي نوع من الأنسجة، لذلك توفر هذه العملية قدرة فريدة على تصحيح الانكسار من دون إضعاف سلامة النشاط الحيوي للقرنية، كما يحدث مع (LASIK) وغيرها من عمليات تصحيح الانكسار كيرافليكس" والمعروفة بـ كي إكس إل (KXL) لتسطيح سطح القرنية وتحقيق استقرارها.
وتقوم عملية "كيرافليكس" بتغير تحدب القرنية المخروطية عن طريق تغيير الضغط في ألياف الكولاجين حرارياً، وتحقق قرنية أكثر استرخاء، ويمنح ذلك تصحيح الانكسار وتجانس القرنية غير المنتظمة بالنسبة لحالة القرنية المخروطية، وتالياً تحسين حدة البصر. فالاستفادة من تشابك كولاجين القرنية يحسن استقرار القرنية ويعمل أيضاً على وقف تطور مرض القرنية المخروطية وهذا هو الجديد على صعيد علاج القرنية المخروطية والذي سوف يحدث ثورة في عالم طب العيون لعلاج مرض القرنية المخروطية.

علاج القرنية المخروطية بالليزر




https://sites.google.com/site/drjezawi/

  إن عملية "كيرافليكس" هي عملية لتسطيح القرنية (تقليل تحدب القرنية) حيث تتطلب شق أقل للعيون. وتعيد "كيرافليكس" تشكيل القرنية حرارياً من دون إزالة أي نوع من الأنسجة، لذلك توفر هذه العملية قدرة فريدة على تصحيح الانكسار من دون إضعاف سلامة النشاط الحيوي للقرنية، كما يحدث مع (LASIK) وغيرها من عمليات تصحيح الانكسار كيرافليكس" والمعروفة بـ كي إكس إل (KXL) لتسطيح سطح القرنية وتحقيق استقرارها.
وتقوم عملية "كيرافليكس" بتغير تحدب القرنية المخروطية عن طريق تغيير الضغط في ألياف الكولاجين حرارياً، وتحقق قرنية أكثر استرخاء، ويمنح ذلك تصحيح الانكسار وتجانس القرنية غير المنتظمة بالنسبة لحالة القرنية المخروطية، وتالياً تحسين حدة البصر. فالاستفادة من تشابك كولاجين القرنية يحسن استقرار القرنية ويعمل أيضاً على وقف تطور مرض القرنية المخروطية وهذا هو الجديد على صعيد علاج القرنية المخروطية والذي سوف يحدث ثورة في عالم طب العيون لعلاج مرض القرنية المخروطية.

عملية الليزك للعيون,..ليزك ريليكس ..100% فيمتوثانية




اقرا المزيد عملية الليزك

الأربعاء، 21 نوفمبر 2012

جفاف العين احدث علاج ليبي فلو lipiflow





تشمل أعراض جفاف العينين:
• إحساس بالوخز أو الحرقان أو الرغبة في الحكة
• مخاط  على شكل خيوط في عينيك أو حولهما.
• ازدياد في حساسية العين من الدخان ‏أو الهواء.
• تعب العين بعد فترات قراءة قصيرة.
• حساسية تجاه الضوء.
• صعوبة في وضع العدسات اللاصقة.
• سيلان الدمع (زيادة في افراز الدموع كرد فعل عكسي من الغدة الدمعية عند تهيج العين).
• ارتجاج في الرؤية يسوء غالبا في نهاية اليوم.

علاج جفاف العين في المنزل
للمساعدة على تخفيف الجفاف في عينيك:
• جرّب الدموع الاصطناعية الشائعة التي لا تحتوي على مزيل للاحمرار (لأن تلك التي تحتوي على مزيل للاحمرار قد تفاقم الأعراض).
إذا كنت حساسا للمواد الحافظة، جرب المستحضرات المزيتة أحادية الاستعمال الخالية من المواد الحافظة. واذا جفت عيناك خلال الليل، استعمل المزيت من نوع الهلام قبل الخلود إلى النوم. اسأل طبيبك عن الخيار الأمثل لك.
• تجنب توجيه الهواء إلى عينيك: لا توجه مجفف الشعر الكهربائي، أو جهاز التدفئة في السيارة، أو مكيف الهواء، أو المروحة إلى عينيك.
• اطرف بعينيك عمدا بشكل متكرر لتساعد على توزيع الدموع بتساو أكبر فوق سطح عينيك.
• تجنب فرك عينيك.
• ضع النظارات في الأيام العاصفة والنظارات الواقية في أثناء السباحة.
• أضف الرطوبة إلى الهواء لمنع تبخر الدموع
في الشتاء، يستطيع جهاز الترطيب تحسين الهواء الجاف داخل المنزل.
يستخدم بعض الأشخاص نظارات مصممة خصيصاً لتكوين حجرة رطوبة حول العينين، مما يولد رطوبة إضافية.
• لا تدخن، وتجنب التدخين السلبي. تجنب كل أنواع الدخان، حتى النوع المتصاعد من موقد أو أوراق محترقة.
عواقب إهمال علاج جفاف العين
• ارتفاع نسبة التعرض لالتهابات في العين.
• قد يحصل ندباً على سطح العين والقرنية ومشاكل في الرؤية.

الشقيقة,مايراه المريض,الاورة العينية





ما هي الشقيقة؟
الشقيقة عبارة عن متلازمة أعراض syndrome تسبب عادة ألما في أحد شقي الرأس يدوم ما بين الساعة والثلاثة أيام ويصاحب هذا الألم عدة أعراض أخرى تشتمل على اضطرابات بصرية وسمعية وعصبية كالتحسس الزائد من الضوء والصوت، اضطرابات في المعدة والأمعاء كالغثيان والقيء، أو الاثنين معا. تصاب النساء بالشقيقة أكثر من الرجال كما أنه ربما يوجد عامل وراثي. 

الاضطرابات البصرية والعصبية والتي عادة تسبق نوبة الشقيقة تكون نتيجة انقطاع الدم عن لحاء الدماغ الذي يحتوي على خلايا عصبية مسؤولة عن الإدراك والكلام والتفكير. الشقيقة مرض يتميز بتمدد الشرايين والأوردة الكبيرة وتقلص الأوعية الدموية الصغيرة التي تنقل الدم من الشرايين إلى الأوردة وبالتالي تمنع وصول الدم إلى لحاء المخ مسببة بذلك اضطرابات بصرية وأحاسيس أخرى.

كيف يتم تشخيص الشقيقة؟
تتميز نوبات صداع الشقيقة بعدة مراحل ويستطيع الطبيب التوصل إلى تشخيص نوبات الصداع بأنها صداع شقيقة على أساس وصف المريض للنوبات وتكرر الأعراض مع كل نوبة.

ما هي مراحل نوبة الشقيقة؟
لنوبة صداع الشقيقة 5 مراحل:
مرحلة البوادر أو الإنذار المبكر
مرحلة النسمة أو aura أورى
مرحلة المعاناة أو الألم
مرحلة انحسار أو انحلال الألم أو النوبة
مرحلة ما بعد النوبة
يوجد تفاوت شخصي أو فردي بالنسبة لمراحل نوبات الشقيقة، فقد تضعي أي من المراحل على الأخرى أو ربما تتميز بخصائص إضافية.

مرحلة البوادر أو الإنذار المبكر
قد تبدأ مرحلة بوادر النوبة قبل مرحلة المعاناة عند البعض بيوم واجد أو بعدة ساعات وخلالها ربما يشعر المريض بمجموعة من أحاسيس تنذر بقرب حدوث النوبة. الأحاسيس والعوارض المنذرة والأكثر انتشارا قد تشتمل على أي من التالي:

الإحساس بتعب غير عادي
التثاؤب 
تقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج، أو تشويش فكري) 
الرغبة في تناول أطعمة معينة

مرحلة النسمة
يشعر المريض في مرحلة النسمة وبشكل تدريجي أو بطئ باضطرابات بصرية، سمعية أو عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين. الاضطرابات البصرية هي أكثر أعراض النسمة وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية. بالنسبة للاضطرابات السمعية فإن كثير من المصابين يشكون من سماع أصواتا داخل رؤوسهم كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شئ يدور به أو من حوله.

أما أعراض النسمة العصبية قد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل وربما تشتمل الأغراض على صعوبة في النطق.



مرحلة المعاناة أو الألم
عندما تزول العوارض السابقة يبدأ الألم عادة في الصدغ، حول العين، أو الجبهة. يبدأ الألم كانزعاج ويستمر متزايدا إلى أن يصبح وجعا ثم ألما نابضا. صفات وخصائص صداع الشقيقة تكون عرضة للتبدل من صداع ذات طابع عابر إلى صداع مستقر ودائم ويكون عادة في جزء واحد من الرأس، قد يكون الأيمن أو الأيسر، أو قد ينتقل يمينا ويسارا في النوبة الواحدة. عند البعض يكون الألم في شقي الرأس. عند البعض يبدأ الألم من مؤخرة العنق ويتشعب صاعدا إلى الجبهة أو بالعكس.

بازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وتصبح الأضواء والأصوات وعند البعض الروائح غير محتملة.

مرحلة انحسار أو انحلال الألم أو النوبة
النوم لبعض الوقت يعتبر من أكثر الطرق فاعلية لإنهاء نوبات الشقيقة. أيضا التقيؤ المصاحب لنوبة الصداع قد ينهي النوبة وبالذات عند الأطفال. كما بدأ الألم ببطء فمعظم حالات الشقيقة تزول ببطء أيضا.

مرحلة ما بعد النوبة
تختلف آثار ما بعد النوبة من شخص إلى شخص ولكن معظم المصابين يشعرون بالإعياء أو الإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة أو البهجة

ما هي أنواع الشقيقة؟
يوجد نوعان أساسيان للشقيقة هما الشقيقة العادية أو الشائعة common migraine وتتميز بخلوها من النسيم أو الأورة، وهو النوع الشائع من الشقيقة. والنوع الثاني هو الشقيقة الكلاسيكية (التقليدية) classic migraine وتتميز بوجود النسيم، وهذا النوع من الشقيقة يوجد منه عدة أنواع فرعية غير شائعة أو نادرة الحدوث

الثلاثاء، 20 نوفمبر 2012

اعراض الماء الابيض في العين





أعراض الاصابة بالماء الأبيض:  

ـ لم أعد أستطيع أن أرى بالوضوح نفسه الذي كنت أتمتع به!
 قد تلاحظ أن بعض الأشياء تبدو مشوشة وخاصة عند حوافها، أو أن تعتقد أن النظارات متسخة أو مخرشة.  
ـ أكاد لا أرى في الأماكن شديدة الاضاءة أو في الشمس الساطعة كما أنني لم أعد أستطيع القيادة ليلاً!   
تصبح القراءة مشوشة وغير صافية.   
ـ لم أعد أرى الألوان بالوضوح السابق نفسه!  
مع تطور الساد يزداد مركز العدسة اصفراراً مما يجعل كل الأشياء تبدو مصفرة بعض الشيء.  
ـ لدي ازدواجية في الرؤية!
 قد لا يكون العكر متجانساً فأشعة النور التي تصل الشبكية تكون منقسمة مما يؤدي الى الرؤية المزدوجة.


اعتلال اللطخة الصفراء





 يعتبر اعتلال اللطخة الشيخي ( AMD ) سبباً رئيسياً للعمى غير قابل للعلاج لدى المرضى في عمر 55 سنة فما فوق .
أما النوع الرطب منه، فيشكل عشرة بالمائة من مجمل الإصابات، إلا إنه مسؤول عن نقص الرؤية الشديد لدى المصابين به بنسبة تصل إلى 90 في المائة.
ويحدث الـ ( AMD ) نتيجة نمو شاذ للأوعية الدموية الراشحة خلف الشبكية، علماً أن الدم والسائل المتسربين منها يسببان أذى في الرؤية المركزية، والتي يحتاجها الشخص للقراءة، والسواقة، وتمييز الوجوه.

الاثنين، 19 نوفمبر 2012

الحقن داخل العين





أمراض العيون التي تعالج عن طريق الحقن داخل العين : 

1 -- اعتلال الشبكية بسبب داء السكري وفي الحقيقة أحدثت هذه الإبر نقلة نوعية حقيقية في علاج هذا الداء المنتشر للأسف في مجتمعاتنا الخليجية. وتمكن أطباء الشبكية بحمد الله من إعادة الإبصار والمحافظة عليه في كثير من الحالات التي لم يكن من الممكن علاجها في السابق. 

2 -- اعتلال الشبكية بسبب تقدم السن وهذا المرض سوف يخصص له مقالة مستقلة مستقبلا وهو ينتشر بشكل كبير في المجتمعات الغربية ويمثل العلاج بالإبر داخل العين ثورة وفتحا علميا في التحكم بهذا المرض ويؤدي الى تحسن النظر بينما لم يكن من الممكن ذلك في السابق. 

3 -- الجلطة الوريدية في الشبكية وانسداد الوريد الرئيسي أو الفرعي في شبكية العين. 

4 -- اعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدج. 

5 -- الكثير من اعتلالات الشبكية الأخرى التي تتميز بوجود سوائل وترشح داخل شبكية العين.

حقن العين بالافاستين





الأفاستين يعتبر هو أول عقار مضاد لعملية تكوين الأوعية الدموية الهشة. وهو علاج بيولوجي عبارة عن أجسام مضادة (أحادية السلالة) تقوم بتثبيط العوامل الناتجة عن ضيق وانسداد الأوعية الدموية والتي تتسبب في نمو الأوعية الدموية الهشة. 

ويوجد الآن عقار آخر من نفس الفصيلة هو ليوسنتس Lucentis وله أيضا فاعلية وقدرة على تثبيط الأوعية الدموية الهشة المسببة لاعتلال الشبكية السكري. 

طريقة الحقن داخل العين 

يحقن العقار داخل العين من خلال الصلبة على بعد 3.5مم من حدود القرنية بعد تخدير سطح العين بقطرة مخدرة ولا يحتاج المريض إلى تنويم بل يذهب بعد الحقن إلى منزله. ويحتاج المريض إلى عدة جلسات لحقن الدواء داخل العين، واستكمال العلاج بالليزر لتمام إجهاض نمو الأوعية الدموية الهشة.

الأحد، 18 نوفمبر 2012

شد و تجميل الاجفان .......مشرط ضوئي





تعتبر العيون جزء مهم من مظهرنا وبهذا تصبح جزءا مهما من سماتنا الشخصية.
الاجفان التعبة المترهلة المتورمة تظهر على الوجه علامات الكبر، التعب، الإجهاد والحزن حتى وإن لم تكن عل المرء هذه الأحاسيس. التقدم في العمر، قلة النوم وتأثير البيئة من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ترهل الجفن الأعلى والجفن الأسفل. يؤدي هذا في كثير من الأحيان إلى تكوين ما يسمى بأكياس الدموع وهو تجمع الدهون في الجفن الأسفل.
عن طريق عملية شد الجفن يتم تصحيح الأجفان وبهذا يتم الحصول على وجه تبدو عليه ملامح الصغر والنضارة والقوة.
ترهل الجفن العلوي لا يؤدي فقط إلى الظهور بمظهر سيئ بل ويؤدي في بعض الأحيان إلى تغطية زاوية النظر. في هذه الحالة يمكن إجراء عملية شد الجفن.
في عملية شد الجفن الأعلى أو الأسفل يتم إزالة أو تخفيف الجلد والعضلات والدهون بعناية شديدة. 
جراحة شد الجفن العلوي والسفلي تتم بالعيادة الجراحية الخارجية باستعمال طريقة التخدير الموضعي أو عند الرغبة باستعمال التخدير النصفي أو التخدير الكامل. تستمر هذه العملية الجراحية حوالي 60 إلى 90 دقيقة.
يتم إجراء الفتح لهذه العملية عند طيٌة التجعيد للجفن العلوي وبالنسبة للجفن السفلي فيتم الفتح على بعد 1 إلى 2 ميليمتر من الرموش وبهذا الطريقة يكون جرح العملية غير ظاهر للأعين.
بعد العميلة الجراحية ينصح باستعمال الكمٌادات المبردة والراحة كما وينصح بتجنب أشعة الشمس المباشرة. في غضون 5 إلى 8 أيام يتم إخراج غرز العملية وبعد مدة قدرها اسبوع على الأكثر يزول التورم الناتج من العملية الجراحية. بعد مدة 3 أسابيع يكون بالإمكان مزاولة النشاط الرياضي.
لعملية شد الجفن تأثير تصغيري كما ويستمر نجاحها لمدة طويلة. في بعض الأحيان يكون في الإمكان إجراء عمليتي شد الجفن ورفع الحاجب في آن واحد.

السبت، 17 نوفمبر 2012

اعتلال الشبكية السكري





يعتبر اعتلال الشبكيه السكرى بمثابة مضاعفات تصيب الاوعية الدموية الدقيقة، وهو من سمات مرض السكري من النمطين الاول والثاني على حد سواء.

يرتبط انتشار اعتلال الشبكية السكري بفترة الاصابة بداء السكري؛ فبعد نحو 20 عاما من الاصابة بالسكري، نجد ان كل المصابين (تقريبا) بالسكري من النمط الاول، ونحو 60% من المصابين بالسكري من النمط الثاني، قد اصيبوا باعتلال الشبكية السكري، بدرجة ما.

يشكل اعتلال الشبكية السكري خطورة على القدرة على الرؤية. وكان من الممكن ربط نحو 86% من حالات العمى، لدى مرضى السكري من النمط الاول، باعتلال الشبكية السكري، بينما كانت النسبة لدى المصابين بداء السكري من النمط الثاني، الذين تنتشر بينهم امراض العيون الاخرى، قريبة من الثلث تقريبا.

اعتلال الشبكية السكري





التطور المرضى لاعتلال الشبكيه السكرى

1) اعتلال الشبكيه السكرى الاولى

(BackGround Diabetic Retinopathy)

بدايه يظهر الاعتلال السكرى على هيئه نقط حمراء صغيره على سطح الشبكيه وهى اتساع و تمدد فى بعض الاوعيه الدمويه (Microaneurysm) وسرعان ما يظهر ترسبات دهنيه بروتينيه حول هذه التوسعات (Hard Exudate) ومن ثم انسداد الاوعيه و نزيف فى سطح الشبكيه (Dot Heamorrhage

2) اعتلال اللطخة السكرى

 (Diabetic Maculopathy)

 امتداد الرشح الى مركز البصر وترسب الدهون او انسداد و نزيف فى منطقه الماقيولا (اللطخه الصفراء)

يعتبر فقدان الرؤية الناتج عن اعتلال الشبكية السكري، نتاجا لمجموعة من المنظومات. فاضطرابات الرؤية المركزية قد تكون ناتجة عن وذمة بقعية ( macular edema ) في المنطقة الصفراء على الشبكية (منطقة الرؤية في الشبكية).

3) اعتلال الشبكيه السكرى المتقدم

(Proliferative Diabetic Retinopathy)

نهايه و نتيجه لانسداد الاوعيه الطبيعيه للشبكيه، ونتيجه لافراز ماده تحث على انتاج اوعيه دمويه جديده، تبرز شعيرات عشوائيه دقيقه و رقيقه على الشبكيه و العصب البصرى ومن ثم تمتد الى سطح السائل الزجاجى.

الجمعة، 16 نوفمبر 2012

عملية الحول ...مشرط البلازما...بدون قطرة دم





ان عمليات الحول تجرى للعضلات الموجودة حول العين ولا تجرى داخل العين مثل عمليات المياه البيضاء والمياه الزرقاء على سبيل المثال .. ولذلك فإن فترة الاستشفاء بعد عمليات الحول تكون قصيرة جداً ويستطيع المريض بعدها مباشرة ممارسة حياته الطبيعية ولا يوجد طبياً أي موانع لهذا المريض من ممارسة عمله والعودة لنشاطه الطبيعي في اليوم الثاني أو الثالث من العملية على أقصى تقدير 
فقط يعلم المريض أن عينه ستكون حمراء لفترة اسبوعين أو ثلاثة ويقل هذا الاحمرار تدريجياً ويختفي تماماً بمرور الوقت
والعلاج المطلوب بعد عملية الحول هو عبارة عن قطرات فقط لعلاج هذا الاحمرار المؤقت بعد العملية

عملية الحول بدون قطرة دم..مشرط البلازما





ان عمليات الحول تجرى للعضلات الموجودة حول العين ولا تجرى داخل العين مثل عمليات المياه البيضاء والمياه الزرقاء على سبيل المثال .. ولذلك فإن فترة الاستشفاء بعد عمليات الحول تكون قصيرة جداً ويستطيع المريض بعدها مباشرة ممارسة حياته الطبيعية ولا يوجد طبياً أي موانع لهذا المريض من ممارسة عمله والعودة لنشاطه الطبيعي في اليوم الثاني أو الثالث من العملية على أقصى تقدير 
فقط يعلم المريض أن عينه ستكون حمراء لفترة اسبوعين أو ثلاثة ويقل هذا الاحمرار تدريجياً ويختفي تماماً بمرور الوقت
والعلاج المطلوب بعد عملية الحول هو عبارة عن قطرات فقط لعلاج هذا الاحمرار المؤقت بعد العملية

الأربعاء، 14 نوفمبر 2012

عملية استئصال ظفر العين او ظفرة العين







يعد داء ظفرة العين المسمّى بالفرنسية  Ptérygion وبالانجليزية pterygium، والذي يطفح على سطح العين ويبدو على شكل مجسّم أبيض بداخله خيوط حمراء، التهابا حميدا إلا أنّه يمثّل انزعاجا مربكا للمصاب به نتيجة الحكّة والاحمرار والدمع المتدفّق بغزارة.
وهذا المرض منتشر كثيرا حول خط الاستواء بالجزيرة العربية والصحراء الكبرى والولايات المتحدة الأميركية واستراليا، ويصيب الرجال أكثر من النساء ومعدل العمر عند الإصابة ما بين 20 – 50 سنة، وقد يكون سببه وراثيا.
وتوصف الظفرة بأنها عبارة عن مثلث من النسيج الضام "لحمية"، تأتي من الملتحمة لتغطي جزءا من القرنية ما يؤدي إلى تعرج سطح القرنية والإصابة بالاستيجماتيزم، وقد يزداد حجمها وتنمو لتعطي الانطباع ببروز نسيج جديد بالعين مما يجعل شكل العين غير مقبول، بالإضافة إلى حدوث التهاب من حين لآخر.

علاج ضغط العين او الماء الاسود بالليزر






في حالة الإصابة بالجلوكوما ، يصاب نظام الصرف بالإنسداد ويرتفع الضغط ، مما يشكل ضغطاً على ورود الدم للعصب البصري . فإذا إستمر الضغط ، تموت الالياف العصبية التي تحمل الرسائل البصرية فيبدأ البصر في التلاشي .

وقد يكون فقدان البصر أيضاً بسبب إنسداد الشعيرات الدموية المغذية لكل من الشبكية والعصب البصري . وأول ما يتاثر الألياف العصبية الموجودة بالحافة الخارجية ، وهكذا يبدأ فقدان البصر بالرؤية الطرفية ثم يذوي تدريجياً إلى أن تموت الخلايا المغذية للرؤية المركزية .

التلف الذي تحدثه الجلوكوما لا يمكن إصلاحه ، وهذا هو السبب الذي يجعل من تشخيص الحالة مبكراً أمراً مهماً .

تتجه الجلوكوما نحو إصابة كبار السن . هذا أمر غير واضح السبب إلى الان ، غير أن نظام الصرف بالعين يبدو أنه يصبح أقل فعالية مع التقدم في العمر ( تتضاعف تقريباً مخاطر الاصابة بالجلوكوما كل عشر سنوات بعد سن الخمسين ) .
وهناك عامل وراثي يتحكم في جين معين يسبب بعض حالات جلوكوما الزاوية المفتوحة .

الثلاثاء، 13 نوفمبر 2012

ليزر نبضي جديد من شركة Quantel Medical يحصل على ال FDA

احدث عملية لاستخراج الماء البيضاء بالليزر




يقوم جهاز الليزر بإطلاق نبضة ليزر صغيرة جدا مقدارها لايتعدى المئة مليمتر من أشعة الليزر تحت الحمراء وذلك لمدة قصيرة جدا جدا هذه المدة مقدارها فيمتوثانية (Femtosecond) أي واحد من مليون مليار جزء من الثانية فقد وجد أن نبضة الليزر رغم قوة الطاقة الموجودة بها إلا أن تسليطها داخل القرنية لهذه المدة القصيرة يجعلها تتحول إلى فقاعة صغيرة جدا تقوم بفصل الأنسجة عن بعضها البعض دون أن تحدث أي أضرار للأنسجة المجاورة . يستطيع جهاز الليزر أو بعبارة أدق جهاز ليزر فيمتو ثانية أن يصنع أي قطع يريده الجراح فبالإمكان تحديد شكل القطع دائري أو مربع أو بيضاوي أو غير ذلك . كما يمكن تحديد عمق القطع وتحديد مكان الثنية وموقعها وحجمها . كما أن القطع الناتج قطع متساو وذو سماكة واحدة على الأقل نظريا يجب أن لايوجد فرق بين السماكة التي حددها الجراح والسماكة الناتجة بعد القطع بالمشرط الضوئي وذلك بعكس المشرط الآلي والذي تكون السماكة الناتجة عن القطع مختلفة وأحيانا بشكل كبير عن السماكة المحددة بداخل المشرط الآلي وتفريعا على ذلك فإن حدوث مضاعفات للقطع مثل القطع الناقص أو القطع الكامل بدون ثنية أو ثقوب في القطع أو غيرها من مضاعفات القطع الآلي يفترض أن لايواجهها الجراح عند استخدام القطع بالمشرط الضوئي .


الاثنين، 12 نوفمبر 2012

سوفت ويير جديد لجهاز الconfocal microscop

PAP برنامج جديد تم تطبيقه على جهاز المجهر المستقطب او ال con focal microscope يقوم هذا البرنامج باحصاء سريع في مركز القرنية للخلايا المناعية المتغصنة من حيث الشكل والحجم والتباين اللوني وذلك في محيط الضفائر العصبية  للقرنية ,ايضا للخلايا المجنحة في طبقة ابيتليوم القرنية  ,ومن ثم مقارنة مع قاعدة البيانات للاعين الطبيعية.
يمكن استخدام هذا التحليل السريع لتشخيص العديد من امراض القرنية او التنبؤ بها


الجمعة، 2 نوفمبر 2012

علاج حرج بصر بعملية استبدال عدسة شفافة وزرع عدسة توريك




عدسات التوريك لها القدرة على تصحيح حرج البصر او الاستغماتيزم العالي الدرجة ,والذي يصعب اصلاحه بأي وسيلة اخرى من نظارة او ليزك او غيره,مع اقل نسبة  ضوجان او زوغان بصرية من اي وسيلة علاجية اخرى


علاج القرنية المخروطية بزرع الحلقات داخل القرنية باستعمال مشرط الفيمتوثانية الضوئي





تستخدم الحلقات أساساً لإعادة انتظام القرنية مرة أخرى أو على الأقل تقليل عدم الانتظام، بالطبع هناك مكاسب إضافية تحدث عندما تنتظم القرنية، فحدة الإبصار تتحسن نظرا لتغير مقاس القرنية واقترابه من المقاس الطبيعي، والحلقة نفسها قد تساعد على إبطاء أو ربما توقف المرض ولكن يبقى الهدف الأساسي من استخدام الحلقات هو إعادة انتظام القرنية
الليزر أفضل
تركيب الحلقات باستخدام ليزر الفيمتو ثانية (الإنتراليز) أضاف بعدا جديداً لهذا النوع من العمليات، فالعملية أصبحت أكثر أماناً، وأجهزة الإنتراليز مكنت أطباء العيون من وضع هذه الحلقات في أكبر عمق ممكن داخل القرنية بدقة كبيرة وبعيداً عن التخمين والتقدير اليدوي
هل أنت الشخص المناسب؟
يجب أن تكون درجة تحدب القرنية أقل من (55 درجة)، ودرجة قصر النظر (أقل من ثماني درجات)، ودرجة الانحراف (أقل من ست درجات)، ودرجة الانحراف غير المنتظم (أقل من 4 مليمتر)، مع صفاء القرنية وخلوها من عتامات نتيجة المرض، وسماكة القرنية (أكثر من 400 مايكرون) وخلوها من ترقق شديد في بعض أجزائها، وموقع التمخرط وحجمه بعيد عن مركز القرنية (كلما كان الجزء المخروطي قريبا من منتصف القرنية كلما انخفضت نسبة نجاح العملية). فكل هذه العوامل يجب دراستها لمعرفة هل أنت المريض المثالي لهذا النوع من العمليات من عدمه
هل زرع الحلقات حل آمن ؟
الحلقات حل آمن، مضاره محدودة وإمكانية العودة إلى الوضع السابق بإزالة الحلقات متاحة، فعملية زراعة الحلقات خصوصا باستخدام الليزر لا ينتج عنها مضاعفات خطيرة تؤدي إلى فقدان البصر بالرغم من أنه يصعب في كثير من الأحيان التنبؤ بالمكاسب التي يمكن تحقيقها من خلال زراعة الحلقات إلا أن الاضرار الخطيرة نادرة جداً

بدائل عميلة الليزك ..زرع عدسة نصحيح داخل العين







العدسة اللاصقة التي تزرع داخل العين (ICL - Implantable Contact Lens )
طــبــيــعــتهــا
هي عبارة عن عدسة لاصقة مشابهة للعدسات اللاصقة التي توضع خارج العين ولكن بدلا من أن توضع على
سطح العين (سطح القرنية) فهي توضع داخل العين ( فوق سطح عدسة العين ) خلف البؤبؤ.
 وهذه العدسات مصنوعة من مادة فريدة من نوعها تسمى ( كولامر) COLLAMER
 لها خصائص مميزة أهمها -
أن الجسم يتقبلها مدى الحياة ولا يرفضها جهاز المناعة أبداً .
 أن هذه المادة الفريدة المصنوعة منها العدسة تجعلها مرنة وطرية وبالتالي يمكن طويها وزراعتها بسهولة داخل العين .


ممــيــزاتــهــا و المرضى الذين توصف لعلاجهم
هذه العدسات تُــزرع للأشخاص الذين لا يمكن تصحيح البصر في حالتهم بطرق أخرى
مثل [ الليزر أو الليزك ] ؛ وذلك يشمل الآتي
مرضى قصر النظر العالي - اكثر من 12 ( اثنى عشر ) درجة قصر نظر .
مرضى قصر النظر المتوسط والذين يعانون من ضعف في سماكة القرنية .
 مرضى طول النظر العالي - اكثر من خمسة درجات طول النظر .

العـمـر المـناسـب  لأداء هـذه العـمـليـة يـكون مـا بعـد العـام الـ20 مـن العـمر
حـتى تـكون درجـة ضـعف النـظـر قـد ثـبتت , كـمـا أن الحـد الأقـصـى هـو فـي سـن الـ 50هـذه العـدسـات لا تـجـف أو تتـسخ كـما بـاقـي العـدسـات الخـارجـيه اللاصـقـه , لأنـهـا مـصممـة عـلى
أن تـبقـى داخـل العـيـن , لا تتـعـرض للعـوامـل الخـارجـيه , فـتـصـبح كـأنهـا جزء دائـم داخـلي
لا يـشعـر صـاحـبهـا بـوجـودهـا
لا يمكن رؤية هذه العدسة بالعين المجردة بعد زراعتها وبالتالي فالمنظر الخارجي للعين يصبح
مثل أي عين أخرى طبيعية ولا يستطيع معرفة وجودها داخل العين غير طبيب العيون حين يفحص العين بالمجهر


اقرا المزيد عملية الليزك

الثلاثاء، 30 أكتوبر 2012

حبوب Astaxantin لعلاج متلازمة التعب البصري المرافقة للاستعمال المديد للكمبيونر

ال Astaxanti احد افراد فصيلة الكاروتويد المعروفة بفعلها المضاد للاكسدة ,موجود بغزارة في لحم سمك السالمون البحري ,يتنتج بشكل رئيسي عبر عملية التمثيل الضوئي في الطحالب
يستطيع الارتباط بجسيمات ال HDL ,وال LDLويمنع تعرضها للاكسدة الخلوية ,يستطيع عبور الحاجز الدوراني العصبي,يثبط التحول النهائي لليبيدات الى عوامل التهابية وبالتالي يثبط الفعل الغير مرغوب به للعملية الاتهابية على مستوى الخلية والنسيج ,وبالتالي يخفف من هذا الاثر على مستوى الابتليوم القرني وعضلات الجسم الهدبي



الاثنين، 29 أكتوبر 2012

مفاغرة شبكة الجويئز

تصنيع قناة شليم لتسهيل تصريف الخلط المائي

ليزر الفيمتوثانية واستعماله في عملية الساد

ليزر الفيمتوثانية وعملية الساد او الماء البيضاء

الثلاثاء، 23 أكتوبر 2012

Z-LASIK..iLASIK..OMNILASE مالجديد فيها وما الاختلاف بينها

كلها عمليات ليزك باستعمال الاكزيمر ليزر +مشرط ضوئي او ليزر الفيمتو ثانية لعمل الشريحة بدلا من المشرك الميكانيكي

تمتاز ال Z-LASIK عن الليزك الكلاسيكية بعمل شريحة ارق واكثر نعومة وبالتالي الحفاظ على رصيد من سماكة اللحمة القرنية وبالتالي معدل امان اعلى من الليزك الكلاسيكي,وامكانية تصحيح اعلى

تمتاز ال iLASIK باستمال الجيل الخامس من المشرك الضوئي الذي يمتاز بدقة عالية ونعومة قطع فائقة مع تحكم كامل بحجم وشكل واتجاه الشريحة حسب نظام لقياس الزوغان الكامل للجملة الانكسارية للعين القرنية وغيرها ,مع نظام تصحيح لسوء الانكسار الكلي للعين +تصحيح الزوغانات بانواعها وهي الطريقة المعتمدة من قبل وكالة ناسا للفضاء لاجرائها للعاملين لديها.الميزات الاخرى :شفاء اسرع ,دماع اقل ,لا هالات ليلية ,لا زوغانات




تمتاز ال OMNILASE بكل مزايا ال iLASIK مع امكانية تحكم اعلى بصناعة الشريحة ضوئيا ومعدل تصحيح اعلى للزوغانات



اقرا المزيد عملية الليزك

الاثنين، 22 أكتوبر 2012

adenoplus اختبار جديد للتشخيص السريع لاتهاب الملتحة الحاد


adenoplus اختبار من اربع مراحل حصل على موافقة منظومة الاغذية والدواء الامريكية FDA ويحتاج حوالي دقيقتين لتشخيص سبب التهاب الملتحة الحاد بحساسية 90% ونوعية بنسبة 96%


 

الخميس، 18 أكتوبر 2012

عدسات لاصقة ملونة لعيد الهالووين


وهي عدسات لاصقة ترتكز على الصلبة ولاتلامس القرنية وتترك خلفها مسافة مليئة بالدمع ,فهي عدسات امنة





الأربعاء، 17 أكتوبر 2012

علاج دوائي ناجح للريتينوبلاستوما



الحقن الانتقائي داخل الشريان الكيماوي الثلاثي :كاربوبلاتين,توبوتيكان,ميلفالان. ادت الى شفاء 25 عين من اصل 27 مصابة بدرجات مختلفة من ورم الريتينوبلاستوما



قطرة جديدة لعلاج الساد وضمور اللطخة الشيخي


اكد باحثين في جامعة ميزوري للعلوم والتكنولوجبا انهم بصدد انتاج قطرة من مضاد اكسدة يسمى N-acetylcysteine amide يمتاز بقدرة عالية جدا على اجتياز الاغشية الخلوية ,وذلك للوقاية وعلاج الساد وضمور اللطخة الشيخي




الحقن البطئ للعدسة داخل العين يسئ اكثر


اكدت دراسة راجعة متعددة المراكز ان هيكل الجرح القرني تأثر سلبا عند الحقن البطئ للعدسة,وذلك بقياس نسبة الحرج القرني قبل وبعد العملية ودرجة توذم الجرح باستخدام ال OCT ,ونسبة تسريب الجرح




ادوية الاكتئاب مشابهات السيروتونين تزيد خطورة الزرق الحاد


دراسة اجريت على 650 مريض اكتئاب يعالجون بادوية مشابهات السيروتونين اكدت زيادة الخطورة للاصابة بالزرق الحاد مغلق الزاوية كاثر جانبي للسيروتونين كناقل عصبي على القزحية




الثلاثاء، 16 أكتوبر 2012

طريقة جديدة لعلاج حسر البصر ReLEx باستخدام ليزر الفيمتو وبدون الاكزيمر




اقرا المزيد عملية الليزك

زرع خلايا جذعية لقرنية العين

iStent مفاغرة جديدة لعلاج الزرق او الماء الاسود

زرع خلايا بطانة القرنية +فاكو

بوابة العين ..تقنية جديدة لايصال الدواء لداخل العين


نظام بوابة العين لتوصيل الدواء يعمل من خلال الرحلان الشاردي، وهي تقنية تستخدم حاليا لتقديم بعض الأدوية من خلال الجلد,باستخدام القوة الدافعة للحقل كهربائي
من تطبيقاته:ايصال اللوستنس والافاستين لداخل الزجاجي دون حقن,ايصال الريبوفلافين لستروما القرنية دون ازالة الابتيليوم ,وتطبيقات كتيرة






الخميس، 4 أكتوبر 2012

هناك دور هام احصائيا لعقار الستاتين الخافض لشحوم الدم في تخفيض ضغط العين بحال مرضى الزرق وذلك حسب دراسة جديدة





http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(12)00401-0/abstract

تلسكوب صغير يزرع كأي عدسة داخل العين يفتح افاق جديدة لاستعادة البصر للملايين المصابين باعتلال اللطخة الشيخي:الفكرة تقوم على تبئير الخيال الوارد للعين على اي جزء لم يتلف بالكامل من اللطخة وتكبيره ,تم زرع 50 تلسكوب في الولايات المتحدة والنتائج واعدة





CorT الطريقة الاكثر دقة في قياس الانحرافات القرنية حتى في القرنيات الغير منتطمة
http://ht.ly/edHn1 


سباق حثيث بين تقنية الخلايا الجذعية من جهة وتقنية البيولوجيا الالكترونية لتعويض الانسجة التالفة من جسم الانسان ,تجعل افلام الخيال العلمي اقرب الى الواقع 



bionic eye جهاز جديد يحسن القدرة البصرية لدى مرضى التهاب الشبكية الصباغي


دراسة جديدة تربط بين سماكة الشبكية و الاصابة بالتصلب اللويحي  وبين سماكة الشبكية واستجابة الداء للعلاج


تقترب ابحاث الخلايا الجذعية من وضع حد للعديد من الامراض المستعصية على العلاج ومن بينها اعتلال اللطخة الشيخي






عملية تصليب القرنية لعلاج القرنية المخروطية





https://sites.google.com/site/drjezawi/
هو علاج ضوئي كيميائي، يهدف إلى تماسك القرنية وزيادة صلابتها، وهو العلاج الأحدث والأكثر أماناً لعلاج القرنية المخروطية المبكرة،ا..
تتلخص فكرة العلاج في تشبيع أنسجة القرنية بمادة الرايبوفلافين  وذلك لمدة نصف ساعة يتم خلالها تقطير هذه المادة على سطح العين بكثافة (نقطة كل عدة دقائق لمدة نصف ساعة)، بعد ذلك يتم تسليط الأشعة فوق البنفسجية  على سطح القرنية لمدة نصف ساعة أخرى فيحدث تفاعل بين الأشعة والمادة الكيميائية يؤدي الى تقوية الروابط بين الأنسجة وبالتالي يزداد تماسك القرنية . 
عملية لوقف الضعف 
إذاً نحن أمام عملية ليس الهدف منها تخليص المريض من عناء لبس النظارة والعدسة بقدر ما هو الهدف منها أن نوقف الضعف التدريجي الذي يصيب القرنية المخروطية ونحاول مساعدة المريض على أن يتمتع برؤية جيدة وعلاجه قبل أن يستفحل. 
أمر آخر ينبغي مراعاته عند الحديث عن عمليات (كروس لينكنغ) وهو ضرورة توفر باقي الاشتراطات المطلوبة لنجاح العملية وأهمها أن تكون سماكة القرنية لا تقل عن400 مايكرون، وأن تخلو من عتامات أو سحابات أو جفاف شديد. 
3 دقائق فقط للعلاج 
ومن المشاكل التي كانت تواجه المريض والطبيب طول العملية، فالمريض تبقى عينه مفتوحة لأكثر من نصف الساعة لتلقي العلاج الضوئي، مما يتسبب في كثير من الألم والإجهاد، ومن هنا جاءت هذه التقنية الجديدة التي اختصرت مدة العلاج بصورة كبيرة من ثلاثين دقيقة إلى ثلاث دقائق فقط. 
العلاج الضوئي المُسَرَّع 
هي نفس خطوات العلاج الضوئي الكيميائي التقليدية ولكن مع اختصار كبير في الوقت، مع تغيير قوة الطاقة المنبعثة من الأشعة فوق البنفسجية من 3 مللي واط/ سم مربع إلى 30 مللي واط/ سم مربع، نتج عنه اختصار الوقت من ثلاثين دقيقة إلى 3 دقائق، وبالتالي إنهاء معاناة المريض والطبيب عند إجراء هذا النوع من العمليات.