السبت، 27 سبتمبر 2014

15 حقيقة مذهلة حول العين



  1. رفة الجفن سريع جدا وتستغرق 1/10 من الثانية
  2. بالوقت اللي اي عضو من اعضاء الجسم  يحتاج وقت للوصول الى ذروة عمله ,العين جاهزة 24 ساعة للعمل بوضعية الذروة
  3. سحجات القرنية تشفى عادة خلال 24 ساعة بينما تحتاج سحجات الجلد الى عدة اايام
  4. النظر جزأ كبير جدا من الحياة اليومية وعمل العينين يشترك فيه حوالي نص الدماغ
  5. الوليد ليس لديه دمع انعكاسي ,لذلك يكون البكاء عدة اسابيع عبارة عن صوت دون دمع
  6. 39 مليون انسان حول العالم مصاب بالعمى و6 اضعاف هذا الرقم ليهم درجة من تحدد الرؤية
  7. مازال العائق الرئيسي امام زرع عين كاملة هو هشاشة العصب البصري الذي قد ينهرس خلال اي عملية اصلاح
  8. نوعين مختلفين بالشكل والوظيفة لخلايا شبكية العين ,العصي مسؤولة عن الرؤية الليلية والمخاريط مسؤولة عن الرؤية النهارية
  9. معدل الرفيف 12 مرة بالثانية
  10. طول العين حوالي 2.5 سم ووزنها حوالي 7 غرامات
  11. بعض الناس يولدون وكل عين بلون مختلف
  12. حتى لو لم يكن احد من عائلتك في اخر جيلين لديه عيون ملونة قد تكون تحمل هذه المورثة ويولد اطفالك بعيون ملونة
  13. كل عين فيها بقعة صغيرة لاترى تسمى البقعة العمياء وهي توافق مكان دخول العصب البصري للعين حيث لاوجود للخلايا الحساسة للضياء هنا,لانميز وجود هذه البقعة بحال فتح العينين لا كل عين تغطي ساحة البقعة العمياء في العين الاخرى ولكن ممكن ملاحظتها باختبار بسيط بكل عين على حدا
  14. عضلات العين هي العضلات الاكثر عملا على الاطلاق في جسم الانسان حتى عند اكثر الرياضيين احترافا
  15. 80% من مشاكل الرؤية حول العالم ممكن تجنبها او علاجها بنجاح 

الاثنين، 15 سبتمبر 2014

ضمور الشبكية يزيد المخاوف من الاستعمال المديد او الجرعات المفرطة للوسينتس او الافاستين المستعمل في علاج اعتلال الشبكية السكري او اعتلالات اللطخة الوذمية




مازالت هذه الادوية الحل السحري المحافظ في كتير من حالات اعتلالات اللطخة واعتلالات الشبكية السكري .
الاستعمال الواسع حول العالم لهذه الادوية ادى الى ثباتية وتحسن في القدرة البصرية لدى هؤلاء المرضى وخفض نسبة العمى الى 50% في هذه الشريحة المعالجة بهذه الادوية.
بالرغم من ان ضمور اللطخة هو تطور طبيعي في سير مرض اعتلالات اللطخة الا ان الاستعمال المفرط لهذه الادوية قد يؤدي الى اطلاق او تسريع هذا الضمور من خلال لعبه دورا في تقليل الدوران في الشعريات المشيمية.
علينا ان نصل الى صيغة موازنة بين فوائد الحقن الشهري لهذه الادوية وبين احتمالية حتطور او تسارع ضمور اللطخة.

السبت، 13 سبتمبر 2014

Eylea (aflibercept) يترافق حقنه داخل العين بحالات اكثر بوضوح من التهابات باطن العين من زميله ال Lucentis (ranibizumab)




تحليل اولي لعينة شملت حوالي 254000 شخص تلقو حقنة Lucentis  داخل العين وتبين اصابة 162 حالة بالتهاب باطن عين 
ولعينة شملت حوالي 180000 شخص تلقو حقنة Eylea داخل العين وتبين اصابة 189 حالة منهم بالتهاب باطن عين 
اي بنسبة 0.64 بال1000 للاول و 1.06 بال 1000 للثاني 

زرع طبقة الشبكية الصباغية ومشيمية العين RPE choroid transplantation



يعتمد نجاح العملية -المعقدة اصلا- على عاملين حاسمين اولهما توعي الطعم المزروع وثانيهما حجم وامتداد اصابة الطبقة الصباغية للشبكية وسلامة باقي الطبقات قبل العملية.
يمكننا متابعة توعي وتروية الطعم بعد الزراعة بطرق غير غازية ك SD-OCT والدوبلر OCT .
هناك تقارير عن حالات نجاح عند عدد من المرضى ممن كانو مصابين باعتلال لطخة شيخي متقدم جدا.
يجب انتقاء المريض المرشح للعملية بعناية ,افضل الحالات هي النزف الكبير اسفل اللطخة واقلها تجاوبا حالات تشكل التليف اسفل اللطخة او في حال اعتلال اللطخة الشيخي الغير مستجيب على حاصرات عامل النمو الوعائي (كاللوسينتس ) اسفل اللطخة.
التكنيك الانجح هو اخذ طعم ذاتي من منتصف محيط المشيمية يشمل الطبفة الصباغية للشبكية وطبقة السرير الوعائي المشيمي وغشاء بروك ووضعها اسفل اللطخة الصفراء عبر ثقب شبكي بعيد عم اللطخة.
هذه الدراحة مازالت في البداية وتحتاج الى وقت لتصبح بنتائج افضل ولكن لنرى كيف كانت عملية الساد قبل 20 سنة فقط يجعلنا نشعر بالتفاؤل كثيرا .