يعتمد نجاح العملية -المعقدة اصلا- على عاملين حاسمين اولهما توعي الطعم المزروع وثانيهما حجم وامتداد اصابة الطبقة الصباغية للشبكية وسلامة باقي الطبقات قبل العملية.
يمكننا متابعة توعي وتروية الطعم بعد الزراعة بطرق غير غازية ك SD-OCT والدوبلر OCT .
هناك تقارير عن حالات نجاح عند عدد من المرضى ممن كانو مصابين باعتلال لطخة شيخي متقدم جدا.
يجب انتقاء المريض المرشح للعملية بعناية ,افضل الحالات هي النزف الكبير اسفل اللطخة واقلها تجاوبا حالات تشكل التليف اسفل اللطخة او في حال اعتلال اللطخة الشيخي الغير مستجيب على حاصرات عامل النمو الوعائي (كاللوسينتس ) اسفل اللطخة.
التكنيك الانجح هو اخذ طعم ذاتي من منتصف محيط المشيمية يشمل الطبفة الصباغية للشبكية وطبقة السرير الوعائي المشيمي وغشاء بروك ووضعها اسفل اللطخة الصفراء عبر ثقب شبكي بعيد عم اللطخة.
هذه الدراحة مازالت في البداية وتحتاج الى وقت لتصبح بنتائج افضل ولكن لنرى كيف كانت عملية الساد قبل 20 سنة فقط يجعلنا نشعر بالتفاؤل كثيرا .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق